ПРОГНОЗИРОВАНИЕ КАРИЕСА И ГИНГИВИТА У ПОДРОСТКОВ: ВОЗМОЖНОСТИ ИНДИВИДУАЛИЗИРОВАННОЙ ПРОФИЛАКТИКИ

Юсупжанова Мунира Абдухамид кизи

Keywords: Ключевые слова: подростки, кариес, гингивит, оценка риска, прогностические модели, Cariogram, CAMBRA, предикторы, курение, электронные сигареты, валидация, индивидуализированная профилактика.

---

Abstract

Аннотация: В обзорной статье проанализированы современные подходы к прогнозированию кариеса зубов и гингивита у подростков как основы индивидуализированной профилактики. Рассмотрены существующие модели и системы оценки риска (Cariogram, CAMBRA, инструменты AAPD и ADA, ICCMS), клинические и анамнестические предикторы, особенности учёта потребления никотина (курение сигарет, электронные сигареты, бездымный табак), а также качество валидации прогностических моделей. Обсуждаются возможности применения оценки риска для выбора интервалов наблюдения и объёма профилактических мероприятий. Показано, что наиболее сильным предиктором кариеса остаётся предшествующий кариозный опыт, тогда как модели риска гингивита у подростков разработаны недостаточно, а большинство инструментов требует внешней валидации в подростковых популяциях.

---

References

1. Twetman S., Fontana M., Featherstone J.D.B. Risk assessment — can we achieve consensus? // Community Dent. Oral Epidemiol. — 2013. — Vol. 41, № 1. — P. e64–e70.

2. Bratthall D., Hänsel Petersson G. Cariogram — a multifactorial risk assessment model for a multifactorial disease // Community Dent. Oral Epidemiol. — 2005. — Vol. 33, № 4. — P. 256–264.

3. Twetman S. Caries risk assessment in children: how accurate are we? // Eur. Arch. Paediatr. Dent. — 2016. — Vol. 17, № 1. — P. 27–32.

4. Featherstone J.D.B., Crystal Y.O., Alston P. et al. Evidence-based caries management for all ages — practical guidelines // Front. Oral Health. — 2021. — Vol. 2. — Art. 657518.

5. American Academy of Pediatric Dentistry. Caries-risk assessment and management for infants, children, and adolescents // The Reference Manual of Pediatric Dentistry. — Chicago: AAPD, 2023.

6. Pitts N.B., Ismail A.I., Martignon S. et al. ICCMS™ Guide for Practitioners and Educators. — London: ICDAS Foundation, 2014.

7. Chapple I.L.C., Mealey B.L., Van Dyke T.E. et al. Periodontal health and gingival diseases and conditions on an intact and a reduced periodontium: Consensus report of workgroup 1 of the 2017 World Workshop // J. Periodontol. — 2018. — Vol. 89, Suppl. 1. — P. S74–S84.

8. Löe H. The Gingival Index, the Plaque Index and the Retention Index Systems // J. Periodontol. — 1967. — Vol. 38, № 6, Suppl. — P. 610–616.

9. Mejàre I., Axelsson S., Dahlén G. et al. Caries risk assessment. A systematic review // Acta Odontol. Scand. — 2014. — Vol. 72, № 2. — P. 81–91.

10. Senneby A., Mejàre I., Sahlin N.E. et al. Diagnostic accuracy of different caries risk assessment methods. A systematic review // J. Dent. — 2015. — Vol. 43, № 12. — P. 1385–1393.

11. Kumar S., Tadakamadla J., Johnson N.W. Effect of toothbrushing frequency on incidence and increment of dental caries: a systematic review and meta-analysis // J. Dent. Res. — 2016. — Vol. 95, № 11. — P. 1230–1236.

12. Tellez M., Gomez J., Pretty I. et al. Evidence on existing caries risk assessment systems: are they predictive of future caries? // Community Dent. Oral Epidemiol. — 2013. — Vol. 41, № 1. — P. 67–78.

13. Benedetti G., Campus G., Strohmenger L., Lingström P. Tobacco and dental caries: a systematic review // Acta Odontol. Scand. — 2013. — Vol. 71, № 3–4. — P. 363–371.

14. Kim S.A., Smith S., Beauchamp C. et al. Cariogenic potential of sweet flavors in electronic-cigarette liquids // PLoS One. — 2018. — Vol. 13, № 9. — e0203717.

15. Akinkugbe A.A. Cigarettes, e-cigarettes, and adolescents’ oral health: findings from the Population Assessment of Tobacco and Health (PATH) Study // JDR Clin. Trans. Res. — 2019. — Vol. 4, № 3. — P. 276–283.

16. Dietrich T., Bernimoulin J.P., Glynn R.J. The effect of cigarette smoking on gingival bleeding // J. Periodontol. — 2004. — Vol. 75, № 1. — P. 16–22.

17. Collins G.S., Reitsma J.B., Altman D.G., Moons K.G.M. Transparent reporting of a multivariable prediction model for individual prognosis or diagnosis (TRIPOD): the TRIPOD statement // BMJ. — 2015. — Vol. 350. — g7594.

18. Wolff R.F., Moons K.G.M., Riley R.D. et al. PROBAST: a tool to assess the risk of bias and applicability of prediction model studies // Ann. Intern. Med. — 2019. — Vol. 170, № 1. — P. 51–58.

19. National Institute for Health and Care Excellence. Dental checks: intervals between oral health reviews. Clinical guideline CG19. — London: NICE, 2004.

20. Marinho V.C.C., Worthington H.V., Walsh T., Clarkson J.E. Fluoride varnishes for preventing dental caries in children and adolescents // Cochrane Database Syst. Rev. — 2013. — № 7. — CD002279.

21. Public Health England. Delivering better oral health: an evidence-based toolkit for prevention. 4th ed. — London, 2021.