СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К ДИАГНОСТИКЕ И СОХРАНЕНИЮ ЖИЗНЕСПОСОБНОСТИ ПУЛЬПЫ ПРИ ГЛУБОКОМ КАРИЕСЕ

Юсупжанова Мунира Абдухамид кизи

Keywords: Ключевые слова: глубокий кариес, жизнеспособность пульпы, витальная терапия пульпы, селективное удаление кариозного дентина, ступенчатое удаление, непрямое покрытие пульпы, прямое покрытие пульпы, кальций-силикатные цементы, диагностика пульпы.

---

Abstract

Аннотация: В обзорной статье проанализированы современные представления о диагностике состояния пульпы и методах сохранения всей коронковой и корневой пульпы при глубоком кариесе постоянных зубов. Рассмотрены терминология и классификация глубоких кариозных поражений, клинические и инструментальные методы оценки пульпы, стратегии селективного и ступенчатого удаления кариозного дентина, непрямое и прямое покрытие пульпы, а также применяемые материалы и прогностические факторы. Частичная и полная пульпотомия упоминаются лишь для разграничения лечебных подходов. Обзор основан на позиционных документах Европейского общества эндодонтологии (ESE, 2019) и Американской ассоциации эндодонтов (AAE, 2021), рандомизированных клинических исследованиях и систематических обзорах.

---

References

1. Duncan H.F., Galler K.M., Tomson P.L. et al. European Society of Endodontology position statement: Management of deep caries and the exposed pulp // Int. Endod. J. — 2019. — Vol. 52, № 7. — P. 923–934.

2. AAE Position Statement on Vital Pulp Therapy // J. Endod. — 2021. — Vol. 47, № 9. — P. 1340–1344.

3. Bjørndal L., Reit C., Bruun G. et al. Treatment of deep caries lesions in adults: randomized clinical trials comparing stepwise vs. direct complete excavation, and direct pulp capping vs. partial pulpotomy // Eur. J. Oral Sci. — 2010. — Vol. 118, № 3. — P. 290–297.

4. Bjørndal L., Fransson H., Bruun G. et al. Randomized clinical trials on deep carious lesions: 5-year follow-up // J. Dent. Res. — 2017. — Vol. 96, № 7. — P. 747–753.

5. Maltz M., Koppe B., Jardim J.J. et al. Partial caries removal in deep caries lesions: a 5-year multicenter randomized controlled trial // Clin. Oral Investig. — 2018. — Vol. 22, № 3. — P. 1337–1343.

6. Schwendicke F., Frencken J.E., Bjørndal L. et al. Managing carious lesions: consensus recommendations on carious tissue removal // Adv. Dent. Res. — 2016. — Vol. 28, № 2. — P. 58–67.

7. Innes N.P.T., Frencken J.E., Bjørndal L. et al. Managing carious lesions: consensus recommendations on terminology // Adv. Dent. Res. — 2016. — Vol. 28, № 2. — P. 49–57.

8. Hilton T.J., Ferracane J.L., Mancl L. Comparison of CaOH with MTA for direct pulp capping: a PBRN randomized clinical trial // J. Dent. Res. — 2013. — Vol. 92, № 7 Suppl. — P. 16S–22S.

9. Petersson K., Söderström C., Kiani-Anaraki M., Lévy G. Evaluation of the ability of thermal and electrical tests to register pulp vitality // Endod. Dent. Traumatol. — 1999. — Vol. 15, № 3. — P. 127–131.

10. Mainkar A., Kim S.G. Diagnostic accuracy of 5 dental pulp tests: a systematic review and meta-analysis // J. Endod. — 2018. — Vol. 44, № 5. — P. 694–702.

11. Alghaithy R.A., Qualtrough A.J.E. Pulp sensibility and vitality tests for diagnosing pulpal health in permanent teeth: a critical review // Int. Endod. J. — 2017. — Vol. 50, № 2. — P. 135–142.

12. Jafarzadeh H., Rosenberg P.A. Pulse oximetry: review of a potential aid in endodontic diagnosis // J. Endod. — 2009. — Vol. 35, № 3. — P. 329–333.

13. Wolters W.J., Duncan H.F., Tomson P.L. et al. Minimally invasive endodontics: a new diagnostic system for assessing pulpitis and subsequent treatment needs // Int. Endod. J. — 2017. — Vol. 50, № 9. — P. 825–829.

14. Ricucci D., Loghin S., Siqueira J.F. Jr. Correlation between clinical and histologic pulp diagnoses // J. Endod. — 2014. — Vol. 40, № 12. — P. 1932–1939.

15. Ricketts D., Lamont T., Innes N.P.T. et al. Operative caries management in adults and children // Cochrane Database Syst. Rev. — 2013. — № 3. — CD003808.

16. Schwendicke F., Dörfer C.E., Paris S. Incomplete caries removal: a systematic review and meta-analysis // J. Dent. Res. — 2013. — Vol. 92, № 4. — P. 306–314.

17. Duncan H.F. Present status and future directions — Vital pulp treatment and pulp preservation strategies // Int. Endod. J. — 2022. — Vol. 55, Suppl. 3. — P. 497–511.

18. Cushley S., Duncan H.F., Lappin M.J. et al. Efficacy of direct pulp capping for management of cariously exposed pulps in permanent teeth: a systematic review and meta-analysis // Int. Endod. J. — 2021. — Vol. 54, № 4. — P. 556–571.

19. Bjørndal L., Simon S., Tomson P.L., Duncan H.F. Management of deep caries and the exposed pulp // Int. Endod. J. — 2019. — Vol. 52, № 7. — P. 949–973.